Nierensteine: Frühe Warnzeichen und Symptome

Nierensteine: Wie Sie sie erkennen können

Rund jeder zehnte Mensch bekommt im Laufe seines Lebens Nierensteine. Obwohl es eine häufige Erkrankung ist, wissen viele nicht, wie sie zu erkennen ist. Eine Expertin erklärt, auf welche Warnzeichen und Symptome zu achten ist.

Schmerzen in der Seite (Flankenschmerzen) oder Blut im Urin: Können dies Anzeichen für Nierensteine sein? Die Urologin Dr. Smita De erklärt in einem aktuellen Beitrag der renommierten Cleveland Clinic (USA), welche frühen Warnzeichen und Symptome Sie nicht ignorieren sollten und wie Sie vorbeugen können.

Schwellung verursacht Schmerzen

Nierensteine sind feste, oft unregelmäßig geformte Ablagerungen aus Mineralien und Salzen, die sich in den Harnwegen bilden. „Sie bilden sich in der Niere, können sich dann aber bewegen und im Harnleiter stecken bleiben“, erklärt Dr. De.

Ein weit verbreitetes Missverständnis ist, dass Schmerzen von einem Nierenstein herrühren, doch tatsächlich entstehen die Beschwerden, wenn der Stein stecken bleibt, typischerweise im Harnleiter. Dann fließt Urin in die Niere zurück und lässt diese anschwellen. „Die Schwellung verursacht die Schmerzen, weil die Niere kein dehnbares Organ ist und die Schwellung die Nerven an der Oberfläche der Niere reizt“, so die Medizinerin.

Nierensteine können auf verschiedene Faktoren wie Dehydration, Ernährung, Erkrankungen, Medikamente oder genetische Veranlagung zurückgeführt werden. Die Steine können in Form und Größe variieren.

„Die kleinste Größe kann so klein sein wie ein Mohnsamen oder einfach nur Kristalle, die bei einem Urintest auftauchen, aber für das Auge nicht sichtbar sind“, erläutert Dr. De. „Sie können so groß werden, dass sie die gesamte Niere ausfüllen, also mehr als 4 oder 5 Zentimeter, je nach Größe der Niere.“

Frühwarnzeichen

Die Urologin erklärt, welche frühen Warnzeichen auf einen Nierenstein hinweisen können:

Flankenschmerzen
Bei vielen Betroffenen beginnt der Schmerz im Flankenbereich und bewegt sich oft von dort in den Bauch- und Leistenbereich. „Viele Leute sind verwirrt, weil sie vielleicht Rückenprobleme haben und denken, es sei ein Nierenstein“, sagt Dr. De. Doch: „Sie bekommen im Allgemeinen keine Nierensteinschmerzen in der Mitte Ihres Rückens an der Wirbelsäule oder im unteren Rücken an den Hüftknochen.“

Schmerz kommt und geht
Sie können intermittierende Schmerzen verspüren, die als Nierenkolik bekannt sind. Der Schmerz wird kommen und gehen, da Urin um den Stein herum fließen kann. „Viele Leute gehen davon aus, dass ihr Stein verschwunden ist, weil die Schmerzen weg sind, was aber oft nicht der Fall ist“, so die Ärztin. „Es kann bedeuten, dass der Urin jetzt den Stein umgehen kann und nicht in die Niere zurückgeleitet wird.“

Übelkeit und Erbrechen
Bei einem Nierenstein kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Eine gemeinsame Nervenverbindung zwischen den Nieren und dem Verdauungstrakt kann eine Magenverstimmung verursachen.

Blut im Urin
Blut im Urin zu sehen ist ein Zeichen dafür, dass Sie einen Nierenstein haben könnten. Manchmal ist die Blutmenge nicht sichtbar und wird erst entdeckt, wenn eine Ärztin oder ein Arzt einen einfachen Urintest durchführt. „Tatsächlich sehen manche Menschen nur Blut im Urin und haben keine anderen Symptome“, sagt Dr. De. „Und dann wird festgestellt, dass sie einen Nierenstein haben.“

Mögliche Infektion
Manche Menschen, die annehmen, eine Blasen- oder Niereninfektion zu haben, haben stattdessen einen Nierenstein. Dr. De berichtet über Personen, bei denen Harnwegsinfektionen diagnostiziert und denen Antibiotika verabreicht wurden. Doch: „Es stellte sich heraus, dass sie keine Infektion haben“, erläutert die Expertin. „Sie hatten einen Stein, der sich seit einiger Zeit bewegte und eine Entzündung verursachte.“

Manche Menschen haben tatsächliche Infektionen, die immer wieder auftreten. Sie können auch Nierensteine haben. Die Bakterien, die eine Infektion verursachen, können an einem Stein haften bleiben, bis der Stein selbst behandelt wurde.

„Ich würde jeden, der wiederholt Harnwegsinfektionen hat, ermutigen, sich auf einen Nierenstein untersuchen zu lassen, denn der Grund, warum die Infektion möglicherweise nicht beseitigt wird, selbst mit Antibiotika, ist, dass die Bakterien am Stein haften und die Antibiotika nicht in das Innere des Nierensteins gelangen können“, erklärt Dr. De.

Menschen können zusätzlich zu anderen Symptomen Fieber und Schüttelfrost bekommen, wenn sie eine Nierensteininfektion haben. Denken Sie daran, dass eine solche Infektion ein medizinischer Notfall sein kann.

Hodenschmerzen
Zwar können die Symptome bei Männern und Frauen gleich ausfallen, aber Dr. De erklärt, dass sie viele männliche Patienten sieht, die auch Schmerzen in den Hoden spüren. „Sie kommen herein und denken, sie hätten eine Hodeninfektion“, sagt sie. „Am Ende ist es ein Stein, der an ihrer Blase feststeckt.“

Risiko für Nierensteine minimieren

Abschließend erklärt Dr. De, wie Sie Ihr Risiko für Nierensteine verringern können:

• Trinken Sie viel Wasser
• Essen Sie viel Obst und Gemüse mit Citrat wie Zitronen, Limetten, Orangen und Melonen
• Begrenzen Sie den Konsum von Salz
• Begrenzen Sie den Verzehr von tierischem Eiweiß
• Reduzieren Sie Ihr Gewicht
• Für Personen, die immer wieder Nierensteine bekommen: Nehmen Sie Ihre vorbeugenden Medikamente

Wenn Sie sich überfordert fühlen oder sich nicht sicher sind, welche Veränderungen für Sie am besten sind, kann Ihnen ein Besuch bei einer Urologin oder einem Urologen helfen, den besten Weg zu finden. „Wir können viele nuancierte Maßnahmen zur Behandlung und Vorbeugung von Nierensteinen ergreifen“, sagt Dr. De. (ad)