Bluthochdruck: Abendliche Medikamenteneinnahme doch nicht besser als morgendliche

Blutdrucksenkende Medikamente morgens oder abends? Neue Erkenntnisse

Vor einigen Jahren kam eine Studie zu dem Schluss, dass die abendliche Einnahme von Blutdruckmedikamenten besser ist als die morgens. Nun präsentierte Ergebnisse wissenschaftlicher Untersuchungen widersprechen den damaligen Erkenntnissen aber.

Laut einer auf dem wissenschaftlichen Kongress der European Society of Cardiology (ESC) in Barcelona vorgestellten Studie ist die abendliche Einnahme von Blutdruckmedikamenten nicht besser als die morgendliche Einnahme, berichtet die ESC in einer Mitteilung.

Zeitpunkt der Einnahme hat keinen Einfluß

Eine pragmatische randomisierte Studie mit mehr als 21.000 Patientinnen und Patienten mit Bluthochdruck, die über fünf Jahre verfolgt wurden, kam zu dem Schluss, dass der Schutz vor Herzinfarkt, Schlaganfall und Gefäßtod nicht davon beeinflusst wird, ob blutdrucksenkende Medikamente morgens oder abends eingenommen werden.

Die Forschungsarbeit widerspricht früheren Erkenntnissen einer Studie, die einen sehr großen kardiovaskulären Nutzen einer nächtlichen Dosierung vermuten ließen.

Häufigste Ursache für vorzeitigen Tod

Weltweit leiden mehr als eine Milliarde Menschen an Bluthochdruck. Hypertonie ist weltweit die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod und verursachte laut der ESC 2015 fast zehn Millionen Todesfälle, von denen 4,9 Millionen auf eine ischämische Herzkrankheit und 3,5 Millionen auf einen Schlaganfall zurückzuführen waren.

Der nächtliche Blutdruck ist ein besserer Prädiktor für kardiovaskuläre Ergebnisse als der Tagesblutdruck, und eine ältere, in der Fachzeitschrift „Hypertension“ veröffentlichte Arbeit, lieferte Hinweise darauf, dass blutdrucksenkende Medikamente, die abends statt morgens eingenommen werden, den nächtlichen Blutdruck stärker senken.

In dem Fachblatt „Journal of Human Hypertension“ wurden zuvor veröffentlichte Studien jedoch kritisiert und darauf hingewiesen, dass die Interpretation der Ergebnisse mit Vorsicht zu genießen und vor einer Änderung der klinischen Praxis stärkere Beweise erforderlich seien.

Eindeutige Ergebnisse

„TIME“ war eine große prospektive, randomisierte Studie, die durchgeführt wurde, um zu testen, ob die abendliche Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten die wichtigsten kardiovaskulären Ergebnisse im Vergleich zur morgendlichen Einnahme verbesserte.

Insgesamt wurden 21.104 Personen randomisiert, 10.503 nahmen die Medikamente abends und 10.601 morgens. Das Durchschnittsalter der Teilnehmenden lag bei 65 Jahren, 58 Prozent waren Männer. Die mediane Nachbeobachtungsdauer betrug 5,2 Jahre. Die Ergebnisse erschienen in dem Fachjournal „BMJ Open“.

„TIME war eine der größten kardiovaskulären Studien, die jemals durchgeführt wurden, und liefert eine endgültige Antwort auf die Frage, ob blutdrucksenkende Medikamente morgens oder abends eingenommen werden sollten“, so Studienleiter Professor Thomas MacDonald von der University of Dundee, Großbritannien.

„Die Studie ergab eindeutig, dass Herzinfarkt, Schlaganfall und vaskulärer Tod unabhängig vom Zeitpunkt der Verabreichung in ähnlichem Maße auftraten. Menschen mit Bluthochdruck sollten ihre regelmäßigen blutdrucksenkenden Medikamente zu einer Tageszeit einnehmen, die für sie bequem ist und Nebenwirkungen minimiert.“ (ad)