Keto-Diät besonders hilfreich gegen Adipositas, Prädiabetes & Fettleber

Die Keto-Diät bietet offenbar beim Abnehmen deutliche Vorteile gegenüber anderen Diäten und scheint Adipositas, Prädiabetes und nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen besonders effektiv entgegenzuwirken.

Ein US-Forschungsteam hat die kardiometabolischen Auswirkungen ketogener Diäten (kohlenhydratarm, fettreich), mediterraner Diäten sowie sehr fettarmer, pflanzenbetonter Diäten in einer klinischen Studie mit adipösen Erwachsenen untersucht. Die Ergebnisse sind in dem Fachmagazin „Cell Metabolism“ veröffentlicht.

Kurzübersicht der wichtigsten Inhalte

• Bei Adipositas, Prädiabetes und Fettlebererkrankungen können ketogene, mediterrane und fettarme Diäten das Körperfett senken und die Insulinsensitivität verbessern.
• Die Ketogene-Diät bewirkt zudem die stärksten Verbesserungen verschiedener Marker der Leber- und der Stoffwechselgesundheit.
• Gegen Prädiabetes und Fettlebererkrankungen erscheint die Keto-Diät damit als besonders wirksamer Ansatz.

Welche Rolle spielen die Makronährstoffe?

Dass ein Abbau von Übergewicht auch vorteilhafte Effekte auf das Herz-Kreislauf-System, die Leber und den Stoffwechsel haben kann, ist durch zahlreiche frühere Studien bereits hinlänglich belegt. Verschiedene Diäten haben sich dabei als bewährte Ansätze zur Gewichtsabnahme erwiesen.

Allerdings blieb bisher unklar, welchen Einfluss die Zusammensetzung der Makronährstoffe dieser Diäten auf die kardiometabolischen Auswirkungen der Gewichtsabnahme hat. An 42 Personen mit Adipositas, Prädiabetes und Fettlebererkrankung überprüften die Forschenden daher die Wirkung ketogener, mediterraner und fettarmer Diäten.

Drei verschiedene Diäten untersucht

Die Teilnehmenden wurden hierfür nach dem Zufallsprinzip einer der drei Diäten zugeteilt und bekamen ihre gesamte Verpflegung von dem Forschungsteam. Außerdem erhielten sie einmal pro Woche eine Beratung durch eine Ernährungsfachkraft, die sie bei der Einhaltung der jeweiligen Diät unterstützte.

Bei der ketogenen Diät stammten nur vier Prozent der Kalorien aus Kohlenhydraten und 73 Prozent aus Fett. Bei der mediterranen Diät kamen 50 Prozent der Kalorien aus Kohlenhydraten und 35 Prozent aus Fett. Die pflanzenbetonte, fettarme Diät lieferte 70 Prozent der Kalorien aus Kohlenhydraten und 15 Prozent aus Fett, berichtet das Forschungsteam.

Die Kalorienzufuhr der Teilnehmenden wurde so angepasst, dass sie etwa zehn Prozent ihres Körpergewichts verloren, wobei dieser Prozess rund vier bis fünf Monate dauerte, so die Forschenden weiter.

Verbesserungen in allen Diät-Gruppen

Am Ende der Studie war bei den Teilnehmenden in allen drei Diätgruppen eine deutliche Verringerung des Körperfetts und eine Verbesserung der Insulinsensitivität zu verzeichnen, wovon auch die Blutzuckerregulation profitierte, erläutern die Forschenden.

Die ketogene Diät habe jedoch deutliche Vorteile gegenüber den anderen Diäten gezeigt und die stärksten Verbesserungen bei verschiedenen Markern der Leber- und Stoffwechselgesundheit bewirkt.

Ketogene Diät am vorteilhaftesten

So sei der Leberfettgehalt in der Gruppe mit ketogener Diät um durchschnittlich 67 Prozent gesunken, während in den anderen Gruppen lediglich eine Reduzierung um 45 Prozent erreicht wurde.

In der Gruppe mit ketogener Diät beobachteten die Forschenden außerdem den stärksten Anstieg von Glukagon, einem Hormon, das den Fettabbau in der Leber fördert, und den stärksten Rückgang des Insulinspiegels im Blut, was ebenfalls zu einer Verringerung des Leberfettgehalts beiträgt.

„Das überraschendste Ergebnis war, dass die Teilnehmenden der Gruppe mit ketogener Diät trotz der höchsten Fettaufnahme keinen Anstieg der Blutfett- oder Cholesterinwerte zeigten“, ergänzt der Studienautor Max Petersen von der Washington University School of Medicine.

Nach einer Gewichtsabnahme um zehn Prozent war bei der Hälfte der Teilnehmenden in der Gruppe mit ketogener Diät kein Prädiabetes mehr feststellbar, während dies in der mediterranen Gruppe für 29 Prozent der Teilnehmenden und in der fettarmen Diät-Gruppe für sieben Prozent der Teilnehmenden galt, so die Forschenden weiter.

Zwar bestehe heute mit GLP-1-basierten Medikamenten eine effektive Möglichkeit zur Behandlung von Adipositas, doch die Studie zeigt, dass die spezifische Zusammensetzung der Ernährung zusätzliche Vorteile bieten kann, resümiert Petersen. (fp)