Diabetes Jahre vorab anhand der Darmflora vorhersehbar

Bereits Jahre vor dem Auftreten von Typ-2-Diabetes sind bestimmte Veränderungen der Darmflora nachweisbar. Diese Erkenntnis könnte auch die Früherkennung und Prävention deutlich verbessern.

Forschende der Universität Uppsala, des Karolinska Institutet und der Chalmers University of Technology in Schweden haben die möglichen Zusammenhänge zwischen den Bakterien der Darmflora und dem Risiko für Erkrankungen an Typ-2-Diabetes untersucht und die Ergebnisse in dem Fachmagazin „Cell Reports Medicine“ veröffentlicht.

Diabetes & Darmflora verbunden

Frühere Studien hatten bereits darauf hingedeutet, dass die Zusammensetzung der Darmflora bei Typ-2-Diabetes eine Rolle spielen kann und beispielsweise berichtete ein internationales Forschungsteam schon 2020 in dem Fachmagazin „Nature Communications“ von dem Einfluss der Darmflora bei Diabetes-Erkrankungen.

Zudem kam eine Anfang dieses Jahres veröffentlichte Forschungsarbeit zu dem Schluss, dass ein pflanzliches TCM-Präparat bei Diabetes vielversprechende Wirkung zeigt, indem es die mit der Erkrankung verbundene Dysbiose der Darmflora lindert.

So gilt der Zusammenhang zwischen der Darmflora und Diabetes heute als eindeutig belegt, doch bleibt die Frage, welche Bakterien hierbei welchen Einfluss haben.

Welche Bakterien spielen eine Rolle?

Auf Basis der Daten von 4.685 Teilnehmenden des EU-Projekts HealthFerm, deren Mikrobiome anhand von Stuhlproben analysiert wurden, versuchte das schwedische Forschungsteam nun die möglichen Zusammenhänge zwischen einzelnen Bakterien der Darmflora, deren Auswirkungen auf den Stoffwechsel und dem Diabetes-Risiko zu bestimmen.

Insgesamt entwickelten 383 Teilnehmende nach einem durchschnittlichen Beobachtungszeitraum von fünf Jahren eine Typ-2-Diabetes-Erkrankung und es zeigten sich deutliche Zusammenhänge mit einigen Darmbakterien, berichten die Forschenden.

Neun entscheidende Bakterienarten identifiziert

„Wir haben im Mikrobiom neun Bakterienarten identifiziert, die mit dem Risiko für die Entstehung der Krankheit in Verbindung stehen“, erklärt der Studienautor Gaël Toubon von der Chalmers University of Technology.

„Unsere Studie konnte Veränderungen der Darmmikrobiota bereits mehrere Jahre vor Ausbruch der Krankheit nachweisen. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Zusammensetzung des Mikrobioms eine Rolle bei der Entstehung von Diabetes spielt – und nicht umgekehrt“, ergänzt Toubon.

Auch sei deutlich geworden, dass die Ernährungsgewohnheiten offenbar beeinflussen, ob bestimmte Bakterien im Darm eher förderlich oder schädlich wirken.

Beispielsweise waren bei Personen, die an Diabetes erkrankten, hohe Konzentrationen des Bakteriums Akkermansia muciniphila in der Darmflora vorhanden, das sich unter günstigen Bedingungen von den aufgenommenen Ballaststoffen ernährt, aber wenn diese fehlen, Schaden anrichten kann, erläutert das Team.

„Ist die Ballaststoffzufuhr zu gering, beginnt es stattdessen, die schützende Schleimschicht des Darms abzubauen. Dies kann dazu führen, dass andere Bakterien mit der Darmschleimhaut in Kontakt kommen, was Entzündungen und weitere Stoffwechselstörungen auslöst, die mit Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes in Zusammenhang stehen“, so Toubon.

Weiterhin war auch ein erhöhtes Vorkommen der Bakterien Desulfovibrio piger, Alistipes communis, Alistipes finegoldii, Ruminococcus gnavus und Lachnospiraceae mit einem erhöhten Diabetes-Risiko verbunden, berichtet das Forschungsteam.

Anderseits sei zum Beispiel bei einem geringen Vorkommen des Bakteriums Coprococcus catus das Diabetes-Risiko erhöht ausgefallen. Oberhalb einer gewissen Konzentration der Bakterien war dies den Fachleuten zufolge jedoch nicht mehr festzustellen.

Demnach scheint Coprococcus catus eine gewisse Schutzwirkung zu entfalten, was laut den Forschenden auch für Erysipelotrichaceae– und Clostridia-Bakterien gilt.

Neue Ansätze zur Früherkennung & Prävention

Künftig könnten die identifizierten Bakterien als Biomarker dienen, um Personen mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes frühzeitig zu identifizieren und entsprechende präventive Maßnahmen einzuleiten, resümiert Toubon. Bereits Jahre vor Ausbruch der Erkrankung seien die Veranlagungen der Darmflora nachweisbar. (fp)