Gefährliche Mangelernährung: Immer mehr Kinder in Deutschland sind betroffen

Jeder vierte stationäre Patient in Deutschland zeigt Zeichen einer Mangelernährung

Mangelernährung ist nicht nur ein Problem in armen Entwicklungsländern. Auch in Deutschland sind mehr als eineinhalb Millionen Menschen davon betroffen. Zwar gelten vor allem chronisch Kranke, Tumorpatienten und ältere Menschen als gefährdet. Doch immer häufiger sind auch Kinder betroffen, gerade wenn sie aus sozial schwachen Familien kommen.

Problem nicht nur in Entwicklungsländern

Wenn von Mangelernährung die Rede ist, fallen einem meist Bilder von Kindern in armen Ländern in Afrika oder Asien ein. Doch auch in Europa ist das Problem verbreitet. So warnten Gesundheitsexperten in Großbritannien schon vor Jahren vor Mangelernährung aufgrund der wachsenden Armut im Land. Und auch in Deutschland sind mehr als 1,5 Millionen Menschen betroffen, heißt es in einer Pressemitteilung zum Kongress „Ernährung 2018“.

Mangelerscheinungen durch einseitige Ernährung

Bei Deutschland denkt man wohl eher an Übergewicht als an Mangelernährung. Dennoch ist auch letztere ein großes Problem mit vielen Folgeerkrankungen.

Wie es in der Mitteilung heißt, sind hierzulande mehr als 1,5 Millionen Menschen betroffen. Chronisch Kranke, Tumorpatienten und ältere Menschen gelten als besonders gefährdet.

Doch immer häufiger sind auch Kinder betroffen, gerade wenn sie aus sozial schwachen Familien kommen.

Dabei geht es nicht immer nur um die Essensmenge – auch eine einseitige Ernährung kann zu Mangelerscheinungen führen.

Jeder vierte Klinikpatient betroffen

„Mehr als jeder vierte Patient, der in eine Klinik eingewiesen wird, zeigt Zeichen einer Mangelernährung“, umreißt Professor Dr. med. Christian Löser das Ausmaß des Problems.

Der Chefarzt der Medizinischen Klinik der DRK-Kliniken Nordhessen in Kassel und Kongresspräsident der DGEM (Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin) beschäftigt sich seit über 25 Jahren mit Mangelerscheinungen durch Ernährung.

Laut den Experten beeinflussen Energie- und Nährstoffmangel Heilungsprozesse: In der Folge liegen Patienten länger im Krankenhaus, haben eine schlechtere Lebensqualität und ein höheres Sterberisiko, wie Studien belegen.

„Wir dürfen Nahrung daher nicht mehr nur als Mittel zum Stillen eines Grundbedürfnisses ansehen, sondern als hochwirksamen Teil einer medizinischen Therapie“, sagt Ingrid Acker, VDOE-Kongresspräsidentin und stellvertretende Vorstandsvorsitzende des BerufsVerbands Oecotrophologie e.V. (VDOE).

„Ernährung ist Therapie und Prävention“ heißt daher auch das Motto des diesjährigen Kongresses.

Mangel an Nährstoffen ausgleichen

Wie ernährungsmedizinische Erkenntnisse im Klinikalltag umgesetzt werden können, zeigt unter anderem das sogenannte „Kasseler Modell“, das unter Lösers Federführung entwickelt wurde und mittlerweile international anerkannt ist.

Zentrale Elemente sind unter anderem ein Screening auf Mangelernährung, das alle Patienten routinemäßig bei Aufnahme in die Klinik durchlaufen, etablierte Standards zur effektiven ernährungstherapeutischen Behandlung, bei Bedarf eine individualisierte, professionelle Ernährungsberatung und ein breites Speisenangebot mit speziellen hochkalorischen Menülinien, die den Patienten je nach Ernährungsstatus und individuellen Bedürfnissen angeboten werden.

Unter- oder mangelernährte Patienten bekommen speziell nährstoffangereicherte, energiedichte Gerichte und können zudem aus einer breiten Palette von Zwischenmahlzeiten, wie zum Beispiel frisch hergestellten Shakes oder Fingerfood auswählen.

„Unser Ziel ist es, den Mangel an Nährstoffen auszugleichen, die tägliche Energiezufuhr zu erhöhen, um den Ernährungszustand zu stabilisieren und so die Genesung zu fördern und weitere Komplikationen zu vermeiden“, erklärt Löser.

Mit ernährungstherapeutischen Maßnahmen effektiv und nachhaltig behandeln

Nicht nur das zunehmende Übergewicht, sondern auch die Mangelernährung, ist ein hochrelevantes Problem in den wohlhabenden Ländern der Europäischen Union.

Darauf hat bereits 2003 der Europarat in seiner wegweisenden Resolution hingewiesen und auf die damit verbundenen medizinischen, sozialen und gesundheitsökonomischen Folgen und Kosten verwiesen.

Die EU hat vor diesem Hintergrund ein großes Aktionsprogramm namens „Stop Malnutrition“ eingeleitet, das jedoch im Gegensatz zu anderen europäischen Staaten in Deutschland nur zögerlich realisiert wird.

„Im Gegensatz zum Übergewicht kann man frühzeitig diagnostizierte Mangelernährung mit einfachen, etablierten ernährungstherapeutischen Maßnahmen effektiv und nachhaltig behandeln“, betont Ingrid Acker.

Ernährungsspezialisten fordern daher, dass die vorliegenden modernen wissenschaftlichen Erkenntnisse über Mangelernährung nachhaltig in der klinischen und ambulanten Betreuung sowie in der Pflege umgesetzt werden.

Verankert werden müssen die Erkenntnisse auch in der Ausbildung und den Anforderungen und Strukturen von Krankenhäusern und Betreuungseinrichtungen.

„Davon profitiert zu allererst natürlich der Patient, das Modell ist aber auch unter wirtschaftlichen Aspekten ein Gewinn für die Klinik und das Gesundheitssystem“, sind sich die Tagungspräsidenten Löser und Acker einig. (ad)